谈到补牙，不少人心升恐惧。联想着牙医在嘴巴里用钻头「滋滋」地磨自己的牙齿就害怕。不少人还遇到补牙材料掉，在牙齿上留下一个难看的大窟窿，这意味着要受到“二次折磨”？这是倒霉碰上技术差的牙医？今天聊聊补牙材料容易掉究竟是什么问题导致？

  一、先了解需要补牙的信号

  当你牙齿出现下列问题时，建议尽快去补牙。

  01、有黑线

  牙齿窝沟有黑线、无明显痛感，此时有可能牙齿的牙釉质被龋坏，为防止龋坏进一步发展，需及时找医生检查确认是否要补牙。

  02、有小黑洞

  小黑洞出现，说明已龋坏。如果遇冷热酸甜时牙齿很敏感，应该尽快把补牙提上日程了。

  03、深深的龋洞

  当牙齿出现了大且深的龋洞，但还没有明显自发痛，这就是深龋了。此时龋坏还在牙本质内，应尽快补牙。假如进一步发展将伤及牙髓、牙神经，此时补牙为时已晚，是需要进行根管治疗了。

  二、补牙材料脱落的常见因素

  01、无视补牙术后医嘱

  补牙后医生一般会叮嘱饮食注意事项：不宜吃黏性、硬度较大的食物。

  食用过硬或黏性过大的食物，会使补牙材料和补牙边缘的牙体组织受到较大的力，易发生脱落甚至牙齿折裂。因此补过的牙齿需要“加倍呵护”呢。

  02、牙齿龋坏严重

  牙齿严重龋坏导致大面积损坏，呈现出深龋、多面龋等情况，此时剩余牙体组织较少，单纯补牙容易导致补牙材料脱落。这样的龋齿情况，需找医生评估是否能直接补牙或做烤瓷牙修复，又或进行拔牙处理。

  03、牙体折断

  折断的牙齿更容易引起充填材料的松动和脱落。牙齿折断主要发生在有隐裂的牙齿、死髓牙、剩余牙体组织较少的牙。

  ● 有隐裂的牙齿由于有裂纹，咀嚼时会加重裂纹，久而久之容易发生牙折裂；

  ● 死髓牙一般都经过根管治疗或充填治疗（补牙）；

  ● 剩余牙体组织较少的牙，后期未进行冠修复，加上继发龋的侵蚀，余量不多的牙齿在承受咬合力时更容易发生折断。

  因此，对于根管治疗后的牙齿一般不提倡进行直接补牙，可以进行烤瓷牙等全冠修复体来修复、保护牙齿。

  另外，长期咀嚼过硬的食物，也容易造成牙齿折断。部分患者喜食有嚼劲的食物如坚果、骨头等，对补过的牙齿来说更是雪上加霜，会进一步加重牙齿和补牙材料的破坏，导致补牙材料脱落。

  04、继发龋

  没有保持良好的口腔卫生，已经补过的牙齿还可能继续龋坏，这就是继发龋。

继发龋会导致原先补牙的材料与牙体出现空隙。长此以往，龋坏面积不断增加，牙齿在咀嚼时就容易出现补牙材料松动、脱落。

  另外，充填材料不严密、医生粘接操作不规范、窝洞设计不合理、补牙区域被唾液污染等情况，也可能导致继发龋的发生、补牙材料脱落，因此进行补牙前一定要选择正规、专业的口腔医疗机构。

  05、材料折断

  材料折断多见于补牙材料与牙尖或咬合接触点紧密相连的位置，此位置所承担的咀嚼压力较其它位置的大。

  创伤性表现在冠部常见的就是牙冠折断，特别是大面积充填的邻面洞，易引起一侧的牙冠与补牙材料折断。应及时找医生检查是否需要更换为全冠修复。

  四、降低补牙材料脱落发生率的三要素

  01.选择正规、专业、靠谱的医疗机构是补好牙齿的前提。

  02. 在治疗前认真倾听医生的评估结果和意见再做选择。如果牙体条件欠佳，可能需要通过牙冠修复来保护剩余的牙齿组织。

  03. 补牙术后，认真倾听医生的医嘱，勿咬过硬过黏食物，做好口腔卫生清洁维护，定期复查牙齿。