一般来说,糖尿病患者的血糖在冬季更容易波动,如果患者不加以重视,很容易引起一系列并发症。因为低温会刺激交感神经兴奋,使身体为了抵御外界寒冷侵袭而分泌更多“应激激素”,比如肾上腺激素、甲状腺激素等,而这些激素都会导致血糖升高。
而且大部分人冬季的食欲一般比夏季要好,高蛋白高热量食物的摄入会比其他季节多一些,而冬季天气寒冷、运动减少,能量的消耗也相应减少,导致血糖升高。所以在冬季到来之际,应增强自我保健意识,做好防冻保暖,预防糖尿病及其并发症的发生。以下几点,一定要注意:
01注意控制饮食
冬天气温下降,人体出汗量减少,再加上冬季人们运动量会相对减少,更容易引起血糖的升高和波动。
所以,各位糖尿病患者,要坚持合理均衡饮食,做好饮食控制。可在医生的指导下根据自身情况制订科学的饮食方案,少食多餐,少吃高热量、高脂食物。主食应粗细搭配,控制米、面及淀粉类的食入量。有饥饿感者可增加副食,适量增加高纤维和高蛋白的食品,如蔬菜、豆制品、鸡蛋、牛肉等,既能满足机体需要,又能控制血糖波动,还可以减少饥饿感。
02注意保暖,防止感冒受凉
秋冬温差比较大,是感冒的多发季节,有些糖尿病患者抵抗力低,一旦感冒,便会经久难愈,因感冒刺激后血糖更加难以控制,所以冬季糖尿病患者要做好保暖工作,注意及时更换、增减衣服。
尤其是外出时,要做好防护措施。避免到人流密集的场所,感冒不仅会影响血糖的稳定,甚至还会诱发急性并发症。如果出现感冒症状要及时到医院去治疗,切勿私自滥用药物,以免引起血糖波动,导致病情加重或复发。
为了避免受凉感冒,糖尿病患者要做好以下几点:
①居室经常通风,但室温不宜过低;
②平时加强锻炼,增强体质;
③天冷出门前戴好口罩、帽子,适当增减衣物。
03取暖同时要注意足部防护
冬天为了御寒,许多人会用暖水袋、暖手宝取暖,但并不建议糖尿病患者用这样的方式取暖。因为病程较长的糖尿患者往往合并下肢血管及神经病变,造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝,对温度不敏感,很容易发生烫伤,即使足部受伤也不易察觉,很容易发展为足坏疽。
所以糖尿病患者平时应注意足部保护,穿吸汗透气性好的棉袜,鞋子要舒适合脚,避免足部外伤及感染。冬天用热水泡脚的时候,泡前一定要先用手试水温,水温不要超过40摄氏度,泡脚时间不宜超过30分钟,泡完及时用干毛巾把脚擦干,特别是脚趾缝。
04天干物燥,注意护肤
冬天气候干燥,就容易发生皮肤瘙痒,出现瘙痒时,要尽量避免抓挠,以免抓破皮肤而发生感染。糖尿病患者冬季一定要预防皮肤干燥特别是小腿及双足,以免破皮、皲裂。洗澡、洗脚后应涂抹护肤乳,保护皮肤。
05天冷也要记得多喝水
一般说来,糖尿病患者每天的饮水量不宜低于1500ml,多喝水可以稀释血液,预防发生心脑血管意外。建议糖尿病患者每天早上起床就要喝杯水,白天可以多喝点,晚饭后可少喝,但夜间起夜后要补喝。尤其是服用SGLT2抑制剂(各种格列净类药物)降糖的糖尿病患者,在心脏情况允许情况下,更要记得多喝水。
06增加血糖监测频率
天气寒冷的时候,胰岛素的吸收会出现一定程度的降低,从而导致冬季血糖容易偏高,加上运动量减少,糖尿病患者的血糖管理较平时会更加困难。患糖尿病时间长了容易发生心脑血管、视网膜病变及肾衰竭等并发症。尤其是冬季气温骤降,易造成呼吸道、皮肤、甚至尿路感染等。
因此,糖尿病患者有必要适当增加血糖监测的频率,随时了解自己的血糖情况。除了以往的定时血糖监测外,还要保证1周测1~2次全天血糖,如果身体不适要随时监测。如果发现血糖突然出现异常,或出现头晕、头痛、胸闷、视物模糊等症状,应提高警惕,及时到医院检查。
07冬季运动宜迟不宜早
冬季的早晨,天气比较寒冷,容易导致血管收缩,造成血糖血压增高。糖尿病患者户外运动时间最好选在早、晚饭后外边没那么冷的时候进行,对保持血管畅通有一定的帮助。这些运动(散步、慢跑、太极拳等)可以增强心肺功能,提高免疫力,预防感冒,还可以刺激胰岛素分泌,有利于血糖的稳定。
需要提醒糖尿病患者的是,冬季天寒地冻,运动时极易造成摔伤。因此,糖尿病患者需谨防骨折,如果遇到室外地面有结冰的情况,最好避免外出。如果天气不佳,可以选择在室内做一些简单的运动,比如散步或做操等。
同时,糖尿病患者切记千万不能空腹锻炼,运动时随身携带糖类食物,以预防低血糖的发生。
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