我国已经步入老龄化社会,老年人群在我国人群中所占的比例逐渐增大,老年内分泌代谢疾病的患病率也逐年增高。以糖尿病为例,普通成年人群中糖尿病的患病率为9.7%~11.6%,而老年人群当中糖尿病的患病率在20%~40%,这就意味着老年群体是糖尿病的主要患病人群之一。其他老年内分泌疾病例如骨质疏松、血脂异常、多种代谢紊乱和高尿酸血症等患病率也都随着年龄的增加而增加。尽管我国老年人群逐渐增多,且老年人群中内分泌代谢疾病的患病率增高,但是很多老年内分泌代谢疾病患者对疾病的知晓率和治疗率均很低,达标率更低,严重影响老年人群的生活质量和预期寿命。另外,一些医务工作者对老年人群的内分泌代谢疾病认识也不是非常清晰。针对此现状,我们举办了老年内分泌峰会。
《看病人》周梦楠 9岁 选自《少儿画苑》国际少儿书画大赛
重视餐后血糖的筛查
很多老年糖尿病患者对自己的病情毫不知情,还有的老年人不愿意去看病,怕为家庭增加负担,从而导致多种疾病共存,器官功能下降,并发症出现,严重影响生活质量,这部分人群要得到全社会的关注,所以早筛查、早预防是防控糖尿病的重要举措。在这里提醒大家,不仅要查空腹血糖,更要重视餐后血糖的筛查,联合糖化血红蛋白(HbA1c)则更佳。密切关注血脂异常,并进行生活方式干预。
警惕老年患者出现营养不良
一些老年人自从患上糖尿病后对饮食格外注意。有些老年人认为主食中碳水化合物含量高,就尽量少吃或不吃主食;有些老年人认为吃粗粮有利于控制血糖,就顿顿吃粗粮;有些老年人担心血糖高,自己诊断为糖尿病后,再也不吃水果;有些老年人很容易听信某种食物吃了降血糖,就一通猛吃,日常饮食很单调;有些老年人诊断为糖尿病肾病后,富含蛋白质的肉、蛋、奶、大豆制品就很少吃或几乎不吃了;有些老年人非常迷信保健食品,日常饮食却瞎凑合等。这些情况都会导致老年糖尿病患者出现营养不良、低体重、低蛋白血症、营养不良性贫血、骨质疏松、肌肉衰减症等。
糖尿病医学营养治疗原则是:控制好每日总能量的摄入、进餐定时定量、食物种类多样化、每餐均为混合膳食,以保证总的血糖指数较低等。但还要遵循平衡膳食原则,特别是老年人,若采取不科学的饮食控制方法,势必会出现“雪上加霜”的状况。
选择食物最好找医师协商
当然,每位老年糖尿病患者的具体进食量及食物选择,最好能找专科医师协商制定,门诊患者可挂临床营养科专科门诊,住院患者可请所在科室主管医师开具会诊单,请临床营养科医师会诊。
总之,老年糖尿病患者不要只盯着血糖是否达标,还要关注全身整体营养状况。只有这样,才能更好地控制疾病,提升整体生活质量。