老百姓说的“肾亏”、“肾虚”真的是肾不好吗？前不久，本报邀请浙大一院肾脏学科的名医“国家队”，做客本报微信“浙江名医馆”，吸引了大量粉丝。
参与微信互动的肾脏病中心副主任吴建永医生说，中医的肾虚和西医的肾脏病并不是一回事。“肾脏病，尤其是慢性肾脏病，有具体的诊断标准，而老百姓说的腰酸，肾虚，多数是症状描述，建议还是到医院验个小便。”
肾不好到底有哪些表现？什么时候才需要去医院？肾透析的病人为什么越来越多？换肾真可以像换零件一样，保持生活质量吗？记者摘录肾脏名医与网友的互动，希望可以消除你心中或许也有的疑问。
尿检有“+”，不要轻易放过
问：几元钱的尿常规检查，真的可以发现肾脏疾病吗？
答：学龄儿童通过验小便，的确可以发现肾脏好不好。比如有没有儿童肾小球肾炎、肾病综合征等。有了这些肾病，检查时会发现有血尿、蛋白尿，所以尿常规检查显示有一个“+”，就要警惕，不妨找肾病科医生看看。
肾病多了，学龄儿童不妨一年检一次尿液
问：听说肾病是个年轻人的毛病，请问孩子多大年龄需要做尿液检查？
答：对于这个问题，国际肾脏病学界还没有达成共识。但日本、韩国和中国台湾地区在法律上已明文规定：对学龄儿童需每年进行一次尿筛查。目前为止，我国还没有将儿童尿液检查列入儿童体检常规项目。建议有条件的家庭，一年给孩子做一次常规的尿液检查。
患了肾病的年轻人，不建议一点不运动
问：在体检中查出肾功能不全，我才21岁，平时爱打球，我这样还能做剧烈运动吗？
答：肾功能不全是不建议做剧烈运动的，因为这个时候你的免疫力已经低下。但也不建议一点不运动，只要不需要腹膜透析治疗，平时可以游游泳，或是打打太极拳，类似这些能强身健体，运动量又比较少的活动。
肾病病人不能吃蛋白质，是真的吗
问：我担心水肿，又想吃点蛋白质的东西可以吗？
答：如果认为肾炎病人吃不得蛋白质，这种观点是错误的。慢性肾炎发展到最严重时期——尿毒症期的病人，我们医生是主张吃高质量的低蛋白食物的，即成人每日蛋白质不少于20克。如果是在尿毒症透析期间，每日进食蛋白量要求更多。肾病综合征病人，因尿中丢失大量蛋白，血浆蛋白低，如果肾功能还可以，主张进食高蛋白饮食，每日可摄入90~100克蛋白，否则，血浆低蛋白的血症不能纠正，水肿不易消退，机体抵抗力必然差，这对病人很不利。但如果慢性肾炎病病人，血中氮质已有明显增高者，蛋白质摄入不加限制，也是错误的。因它可加速肾功能恶化。每个具体病人，每日应进食多少蛋白饮食，最好由肾内科医生决定。
手肿脚肿，为什么头也肿
问：尿蛋白高，但是为什么我会头部肿得厉害？
答：肾病患者如果有大量蛋白从尿液中流失，会造成水肿出现。手肿、脚肿、脸肿是肾病常见的水肿。这是因为肾功能受损，会导致体内大量的代谢产物、水钠、毒素等不能排出，潴留在体内，时间一长，肌酐偏高、脸部浮肿等症状便会一一出现，甚至头部也会水肿。
患肾病会肿肿胖胖，但水肿并不一定患肾病
问：有水肿就一定是肾炎吗？
答：不一定。很多人经常会出现小腿或者脸部的水肿现象，怀疑自己是不是得了有肾病，得了肾炎。这种现象在门诊每日的接诊中不在少数。的确肾炎会出现水肿现象，但是水肿不一定是得了肾炎。
水肿有生理性和病理性之分。病理性水肿，也并非都是肾脏损伤而造成的。其他还有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿等等。需要专家结合其他检查指标进行判断。
（责任编辑：王翔）
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