近一个月来,印度的新冠病毒感染病例激增,情已经外溢到尼泊尔、孟加拉国等周边国家,引起了全球的广泛关注。在印度这波情中,专家们发现了不同于英国的“新一代”变异病毒,有人将它称为“三重突变”病毒株。
那么印度的新冠变异病毒有什么新特点?这种变异病毒有什么可怕之处?如果变异病毒入境会在国内引起小范围暴发吗?近日,在由四川省卫生健康委员会指导,四川大学华西医院、四川省疾病预防控制中心、四川省卫生健康宣教中心制作的升级版《一周医讲安有话说》栏目中,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安教授对这些问题进行了解读。
印度变异病毒“真面目”
据新华社5月12日消息,印度一种变异新冠病毒已扩散至40多个国家和地区。印度这种变异病毒与早期英国、南非、巴西发现的变异病毒相比,有什么新特点?
梁宗安表示,印度出现的这种变异病毒有三个点的突变,严格来讲,比早期英国、南非、巴西的只有两个点的突变更为明显。早期英国是“双重”变异,那么印度就是“三重”变异,这是最主要的变化。
由于这个变化,从公开的资料来看,印度的变异病毒传染性更强,不过现在还没有最后的定论。其次,感染印度变异病毒后,病情是否会更重?梁宗安指出,从现有的流行病学调查,这个问题也还没有结论,原因在于流行病学的研究必须全范围覆盖,在一定时间内追踪观察,而很多时候我们不容易做到这点。
核酸检测仍是“金标准”
近日,《中国疾病预防控制中心周报》披露3例从重庆入境的新冠病毒确诊病例,感染的病毒为在印度援引流行的变异病毒。这3例从重庆入境病例,在印度的核酸检测多次出现阴性,回国后经胸部CT结果提示为感染性病变,才被确诊为新冠病例。
那么,对于变异病毒,核酸检测还有效吗?
梁宗安表示,核酸检测有真阴性和假阴性的问题,在这一案例中,这3人的检测结果属于假阴性。
实际上,假阴性在我们实验医学领域是很常见的问题,受很多因素影响,比如说核酸检测,首先病人排病毒的量因时间不同而不同,也就是说同一病人在不同时期排出的病毒量都不一样,另外会与病人的咳嗽卫生等很多习惯有关。第二从实验检查角度,有很多环节都可能导致假阴性的问题,比如鼻咽试纸取标本时取得不好、存放时间久以及与周围环境等很多因素有关。所以对于核酸检测假阴性问题,我们提高警惕,要重视。
不过,梁宗安认为,对于现有的新冠病毒,严格来讲,核酸检测仍然是检测新冠的“金标准”,是比较可靠和比较肯定的,不会因为变异病毒的出现而改变。
警惕印度情“闯进”中国 印度情会波及中国吗?
梁宗安表示,这个概率是存在的,但是几率很小,原因在于我国外防输入做得非常好。从这个角度,建议所有人把外防输入、内防反弹全力做好,把防工作做到位,这样印度的新冠病毒才不会传到中国来。
印度情会造成国内小范围内暴发吗?梁宗安表示,有这种可能性,但可能性很小,因为国内的外防输入工作做得非常到位。当然,相关行政部门对从境外回来的人群要高度重视,特别是要加强对偷渡人员的排查管理,避免因疏漏造成社区传播。
目前,国内苗能否抵御变异后的病毒?他表示,从现有情况来看,说国内苗不能抵抗的都是小道消息,而说苗有效的都是比较权威的结论。“目前,尚无证据证明,国内的苗对变异病毒无效。”
(责任编辑:刘倩影)
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