《解放军医药杂志》 2021 年 4 月 第 33 卷 第 4 期

　　李鸿昌，代春丽，张 晖

　　富氢水泡浴在高原官兵皮肤病患者中的临床效果及对炎性因子的影响研究

　　作者简介：李鸿昌副主任医师；主要从事特勤人员疾病康复方面的研究

　　作者单位：海军青岛特勤疗养中心疗养三区

　　高原官兵是指海拔4000m以上居住、生活的官兵，由于环境特殊导致高原疾病发生率较高。皮肤作为保护身体的第一道防线，面临了各种严峻的考验，且由此引起皮肤的真皮或表皮组织改变或病变成为高原皮肤病。

　　高原官兵皮肤病患者人数多，但是基本种类相对较少，主要包括高原性面部毛细血管扩张性红斑、手足皲裂、日光性皮炎等，影响官兵的工作生活。羟氯喹是高原型皮肤病患者中常用的治疗药物，其作用与氯喹类似，具有抗炎、调节免疫、抗感染及抗凝等作用。但是羟氯喹长期用药不良反应发生率较高，导致患者治疗耐受性、依从性较差。　　

　　富氢水泡浴属于一种物理干预方法，借助氢能降低患者体内活性氧与丙二醛( MDA) 水平，可调控转录因子核因子 E2 相关因子 2.具有抗氧化、抗炎症物质作用，广泛用于慢性代谢性炎症的控制。

　　饮用氢水，在高血压、老年痴呆、动脉粥样硬化及糖尿病等慢性病的治疗中具有潜在的价值，能降低机体炎症反应，利于患者恢复。本研究探讨了富氢水泡浴在高原皮肤病患者中的临床效果。现报告如下。

　　方法：

　　选择高原皮肤病官兵106 例为研究对象。按治疗方法不同分为观察组和对照组，每组53例。

　　对照组男31例，女22例。高原皮肤病类型：高原性面部毛细血管扩张性红斑 22例，手足皲裂18例，日光性皮炎13例。采用常规治疗方法：羟氯喹0.2 g口服，2 /d，连续4周。

　　观察组男33例，女20例。高原皮肤病类型: 高原性面部毛细血管扩张性红斑 20例，手足皲裂19例，日光性皮炎14例。在对照组基础上联合富氢水泡浴治疗：患者每天于6：00、12：00、18：00采用富氢生理盐水进行泡浴，每次30min，连续治疗4周，并于疗程结束后进行6个月随访，并记录炎性因子水平、血浆氧化应激反应和不良反应及复发率。

　　结果记录：

　　炎性因子水平比较

　　2组治疗前 IL-6、TNF-α 及 CRP 水平比较差异无统计学意义( P＞0.05) 。与治疗前比较，治疗后4周，2组 IL-6、TNF-α 及 CRP 水平减低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。

　　血浆氧化应激反应比较

　　2 组治疗前血浆氧化应激反应比较差异无统计意义(P＞0.05) 。与治疗前比较，2组治疗后4周MDA、GSH及HO-1 水平减低，SOD及CTA 水平升高，且观察组较对照组变化更显著，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。

　　不良反应及复发率比较

　　2组用药过程中总不良反应及治疗后1、3个月复发率比较差异无统计意义( P ＞ 0. 05) 。观察组治疗后 6 个月复发率低于对照组( P ＜ 0. 05) 。

　　研究结果提示：富氢水泡浴能降低高原皮肤病患者炎性因子水平，改善氧化应激反应，利于恢复。有助于降低不良反应发生率，且复发率低，疗效满意。

　　氢是当前医学界研究的热点，且诸多与炎症反应有关的疾病给予氢治疗均能获得较好的效果。既往研究表明，氢可减轻皮肤氧化损伤，是治疗高原皮肤病的有效工具，每天进行富氢水泡浴能有效清除体内的有害物质，可获得良好预后。

　　氢是宇宙中最小的物质。研究发现，氢具有选择性中和羟自由基和亚硝酸阴离子的作用，其最大的特点是可以到达身体器官的任何部位，具有强大的穿透性，并能与体内的活性氧结合，变成水排出体，这一过程无任何的副作用。

　　人们通过泡氢水浴，泡浴时全身毛孔张开，再加上口鼻的呼吸把水蒸气中的氢摄入到体内，氢可以直接渗入皮肤等进入经络、血脉，分布全身，从而达到氢作用于人体的抗氧化能力。

　　泡氢水浴已被研究证实可以抗皱抗衰，可减少紫外线引起的皮肤伤害，研究还发现泡氢水浴可以改善牛皮癣等难治性皮肤病的症状，对皮肤疾病和关节问题也有较好的干预作用。而且泡氢水浴时可以明显提升内温、促进血液循环流动等等。

　　参考文献：李鸿昌, 代春丽, 张晖. 富氢水泡浴在高原官兵皮肤病患者中的临床效果及对炎性因子的影响研究[J]. 解放军医药杂志 2021年33卷4期, 104-107页, ISTIC CA, 2021.