近日，美国癌症协会(ACS)在素有“神刊”之称的《CA：临床医师癌症杂志》(CA：A Cancer Journal for Clinicians)，发布了第3版《癌症生存者营养和身体活动指南》(Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors，下简称指南)，对癌症患者该怎样通过饮食和身体活动等可改变的因素，降低死亡风险，延长寿命提供了建议。

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　　截图来源：CA：A Cancer Journal for Clinicians

　　指南指出，在患了癌症后，生存和健康取决于多种因素，包括癌症的类型、分期、治疗，以及个人健康状况等。还有越来越多的证据表明，改善饮食、身体活动和相关因素，可以帮助癌症患者活得更久，降低癌症复发、出现并发症的风险，并减少治疗相关副作用，改善整体健康状况。

　　指南建议，在癌症确诊后、治疗期间和治疗后，遵循饮食和营养、少坐多动、保持健康体重、避免喝酒这4条建议，有助于癌症患者降低死亡风险、提高生存率，另外还有助于降低患其它慢性疾病的风险，比如心脏病、中风和糖尿病等，这将会进一步改善整体健康水平和生活质量，延长寿命。(有需要的可自行检索该指南查看了解)

　　这两年，氢气控癌的话题一直被提及，有人相信，有人质疑...

　　越来越多的研究发现，细胞活性氧(ROS)与人类肿瘤细胞的生成、增殖、血管生成、侵袭和远端转移有关。我们知道，氢气具有很强的抗氧化作用，特别是其高选择性(仅中和毒性活性氧自由基)、高弥散性和高安全性，因此，氢气正被越来越多地研究用于癌症防治和康复。

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　　尤其是暨南大学附属复大肿瘤医院院长徐克成教授《氢气控癌——理论和实践》中，对82例吸氢的中晚期癌症患者随访后得出的结论，“每天吸氢气至少1.5小时，连续吸3个月及以上，中晚期癌症患者的生活质量与体能可获改善，病情进展得以控制。”的言论，氢气对癌症的作用一度成为热点。

　　对于癌症，用氢真有用吗?

　　来自氢气在癌症干预中的研究，一起来看看：

　　氢分子发挥抗肿瘤作用最早的研究见于1975年，Dole等利用患有鳞状细胞癌的无毛白化小鼠作为模型，在8个大气压下对小鼠进行2周的呼吸氢气干预，结果表明氢气作为自由基衰减的催化剂能够诱导皮肤癌的退化，从而得出呼吸高压氢气可能成为癌症干预的新策略。

　　>氢分子可抑制肿瘤的发展

　　近年来，有关氢分子抗肿瘤作用的研究逐渐增多，现有研究表明， 氢分子在淋巴癌、舌癌、大肠癌、肺癌等癌症的发展中能够起到一定的抑制作用。

　　来自河北医科大学的研究表明，氢气能抑制癌细胞增殖和转移，也能促进细胞发生凋亡。

　　来自北京工业大学的研究发现，6周氢气吸入能显著抑制卵巢肿瘤生长，氢气分子对卵巢癌的干预效果是由于抑制了 CSCs 细胞分裂和血管增生。

　　研究发现，氢气分子能保护和延缓小鼠胸腺淋巴瘤的发展。辐射诱导胸腺淋巴瘤，氢水能显著减少或延缓小鼠这种肿瘤的发生。

　　研究发现，3个月化疗期间每天高浓度氢气吸入能减少四期大肠癌患者 CD8 阳性细胞的耗竭程度，提高患者自身免疫抗肿瘤活性，延长患者无进展生存时间，提高患者生存率。

　　徐克成教授团队在《医学气体研究》(2020年6月)发表的研究论文表明，氢气吸入对控制非小细胞肺癌患者晚期进展，缓解多种治疗不良事件都有积极意义。等等。

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　　>氢分子在放化疗中的辅助干预作用

　　· Runtuwene等在2015年报道，饮用富氢水能够显著提高抗癌药5-氟尿嘧啶的抗癌效果。与单独使用5-FU相比，不同浓度氢与5-FU联合使用均能明显增加荷瘤动物的生存率，使肿瘤缩小，而且高浓度氢的作用较强，该结果表明氢分子能够提高抗癌药的效果，并且这种促进效果与氢的使用浓度有关。

　　此外，Nakashima等在2009年报道，吸入1%H2以及饮用富氢水都能有效的减少化疗药顺铂的肾毒性，荷瘤小鼠给予顺铂后吸入氢气，改善了由顺铂引起的小鼠氧化应激水平和体重损失，降低了死亡率并减轻了肾毒性。

　　Kang等通过让放疗期间肝癌患者饮用6周富氢水，结果说明富氢水能通过减少辐射诱导的氧化应激反应来减少放射治疗的副作用。等等。

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　　专家谈：氢与癌症

　　从氢医学领域孙学军教授、徐克成教授、汤钊猷院士曾经发表的言论，我们来一窥这些学科专家对氢气干预癌症话题的看法。

　　徐克成教授：吸氢对癌细胞可能有直接抑制作用

　　徐克成教授在氢分子生物医学分会第五届学术会议上作“氢气与癌症的RWE研究: 初步报告RWE study of hydrogen and cancer: preliminaryreport”主题演讲时表示，氢气对癌症的作用可归结为以下几点：

　　· 手术前，新辅助干预;

　　· 手术后，辅助干预;

　　· 手术、放化疗期间，“保驾”干预;

　　· 不能手术、放化疗失败，替代干预;

　　· 康复期，防复发干预;

　　· 癌症高危者，预防性干预。

　　氢气是如何干预癌症的，其作用机理是什么?对此，徐克成教授表示：氢气对癌细胞可能有直接抑制作用，但需要进一步研究;氢气可能主要通过改造微环境和整个机体，发挥对癌症的控制作用。

　　有研究表明，癌细胞培养倒置显微镜观察：在正常气体条件下，癌细胞增殖旺盛，运动快速，但在含氢气条件下，癌细胞增殖受抑制，细胞增大、空泡化，提示发生变性、凋亡。

　　徐克成教授介绍，不管人体患上了哪种疾病，都有一个共同的因素，那就是体内毒性自由基的出现。自由基(活性氧)分为好坏两种，日本科学家已发现，氢气能够专门清除坏的自由基。因为氢气最典型、最重要的一个化学性质就是具有还原性，可以选择性地中和毒性自由基。而从疾病发生机制上来分析，氧化损伤几乎是所有疾病的最基本病理生理过程。因此，氢气既然是一种选择性抗氧化物质，就很有可能对人类大部分疾病具有干预作用。

　　徐克成教授认为，一方面吸氢可以抑制癌细胞，另一方面吸氢可能保证机体有足够能量供应，改善患者症状和生活质量。

　　汤钊猷院士：重视氢气在癌症干预中的作用

　　中国工程院院士、著名肿瘤学家汤钊猷教授高度关注徐克成教授对氢气干预癌症的调查，认为吸氢显然不属于大规模杀灭肿瘤的疗法，但在消灭肿瘤疗法的基础上，可能达到如同游击战的“积小胜为大胜”。

　　汤钊猷将癌症患者比喻为一位溺水者拼命求生，说“如离岸一尺就将溺毙，如果有人轻轻一推他便得救，不要小看这轻轻一推的作用。癌症是慢性病，控癌战是消灭加改造的持久战。”

　　他认为：化疗和“吸氢”显然是两类不同的疗法，前者可比喻为“消灭”疗法，后者也许可归于“改造”疗法;前者可属“阵地战”，后者也许属“游击战”。两类不同的疗法(硬件)如何合理应用(软件)，要因人、因不同情况而异。硬件和软件相辅相成，缺一不可，而当今趋势是重杀癌利器，而轻战略战术，不是也值得深思吗。

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　　孙学军教授：氢气控癌前景光明

　　孙学军教授在第五届学术会议上演讲中指出，氢医学之所以能引起国际关注，得益于四大基石：

　　1、具有选择性抗氧化作用;

　　2、对人体有极大安全性;

　　3、对疾病产生作用，即有效性;

　　4、能在人体自由扩散到每个部位，即扩散性。

　　在癌症这一世界难题仍未攻克的今天，氢气干预癌症会不会成为未来癌症防治研究的一个重要发展方向?

　　对此，孙学军教授表示，氢气作为一种选择性抗氧化工具，能减少DNA因氧化造成的突变。许多癌前病变都存在慢性炎症过程，氢气作为一种安全性强的有效抗炎症工作，对肝硬化、结肠炎、胰腺炎等重要癌前病变具有对抗作用。减少基因突变和癌前炎症病变是氢气作为一种预防癌症发生的理想工具的主要途径。

　　孙学军介绍，日本学者研究发现，给肝硬化动物服用氢水能预防原发性肝癌的发生，国内学者最近的研究也表明对预防结肠癌有类似作用。癌症高危人群可以通过呼吸氢气、饮用氢水或相关食品，实现控制癌前病变，预防癌症的目的。

　　从以上三位专家的阐述中可以看出，我们对氢气是否能干预癌症可以表现出期待，氢气或可作为控癌的一种新思路、新方法。

　　但也希望大众知道这么一个事实，目前虽有氢气控癌有效的研究线索和初步证据，但氢气治疗癌症要真正大规模应用到临床，就要拿出更确定、可靠的临床证据，被主流临床医学接受。目前只能说可能有这样的作用，可以尝试。

　　现在氢气应用基本上相当于是一种保健或者辅助干预工具。不过，现在很多学者和研究机构都在致力于这方面的努力。氢气对人体来说并不是外来者，它的安全性非常高，使用没有剂量限制，这是氢气应用的巨大优势。很多癌症患者没有办法接受规范治疗，有些晚期病人甚至没有开展任何针对性手段，氢气干预或许是一种尝试。

　　另外还需强调的一点就是：氢气目前还只能作为辅助干预手段，不代替其他治疗方法，这也是氢气控癌的主要含义。